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台灣精準醫療產業協會持續建言 為全民健康謀福祉健保署驚喜宣布:"NGS檢測明年納健保"

2016年起,政府希望推動台灣成為「亞太癌症精準醫療中心」,而NGS於精準醫療政策推動上,即扮演關鍵性的角色。台灣精準醫療產業協會(PMIA)自成立以來,不遺餘力,結合臺灣產官學研各界,共同推動台灣精準醫療產業發展。為因應政府政策,由榮譽理事長李鍾熙、現任理事長蔡政憲,綜整政府、病友團體、臨床醫師、法律專家、產業等專家意見,共同於今年(2023)提出「精準健康產業政策白皮書」,向政府提出五大政策建議,其中就包含「次世代基因定序(NGS)檢測納入健保給付」的前瞻性建言。



影片說明:理事長蔡政憲更於7/27「亞洲生技大會」,向衛福部健保署署長石崇良提出討論,想了解國家對於精準醫療的未來政策和方向願景,更點出「全民健保」在促進國家精準健康上,是否有更積極的角色發揮等關鍵性問題。


健保署署長石崇良在會上直接回應,他認為全民健康保險是國內最受歡迎的公共計劃之一,讓人感到自豪,但和其他加入經濟合作暨發展組織的國家(OECD)一樣,台灣仍然面臨著老齡化社會、慢性病、非傳染性疾病、癌症等疾病負擔日益加重的挑戰,還有新藥和新技術的需求和支出更是迅速增加。所以,政府正積極推動將多項公共衛生計劃與全民健保相互結合。其中最重要的計劃之一,就是NGS檢測或是癌症患者的基因體測試。因為有越來越多的癌症治療新藥,著重在病患基因體表現,所以NGS檢測是國內對於癌症病患進行精準治療的下一個關鍵。


但NGS還有很多問題需要討論,像是何種癌症疾病先給付?因為基因體在不同的癌症間仍存在廣泛的變異,因此政府現階段首要考慮的,是必需拿出具有成本效益的基因體測試。第二,則是必須確保基因體測試的準確性。也就是質量控制和認證的程度非常重要。最後還要討論如何支付這些費用,特定類型的基因體測試的成本分攤百分比或總覆蓋率各是多少?這些都是非常重要的問題。石崇良認為在NGS檢測與健保結合的策略擬定上,還有很多事情要做。


經過PMIA與各界共同持續努力下,在7/29舉辦的「次世代基因定序管理發展趨勢論壇」中,石崇良署長即驚喜宣佈明年(2024)會將「次世代基因定序」(NGS)納入健保給付,並以使用健保的新藥/新科技預算進行,給付的方式將參考日、韓,台灣未來在給付上,也會採取日本回饋生物庫的做法;針對給付對象/類別、哪些對象可優先給付,以及給付的條件為何、支付價格如何訂定等,都將再由專家小組進行討論訂定。今年下半年健保署將進行相關的前置配套作業,而對於檢測後選擇治療的藥物部分,石崇良表示健保署也將盡量「加速開放」,並建立「暫時性支付策略」。


石崇良認為,精準治療已是全球重要的醫療趨勢,其中包括精準檢測、診斷、治療(用藥)等範疇,他也期待,未來給付後經由進一步資料蒐集、豐富資料庫,能建立更完善的生態系,進而讓台灣精準健康蓬勃發展,並期待台灣真正成為「生技島」。


蔡政憲表示,NGS納入健保,是以健保來引領台灣邁向精準健康的重要指標,透過Cost effectiveness的精算,將導入精準健康後所節省出的資源和產生的效益,幫助更多的病人能在對的時間,得到正確的治療手段與投藥,具體落實精準健康。健保能夠補助如此前瞻性的醫療領域,是台灣邁向精準健康的關鍵一大步,是全民福祉。


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